LOS PROTAGONISTAS

El ministro Cappiello, junto con el director del Iapos, Miguel González, dieron a conocer hoy los datos recogidos en la primera acción preventiva de estas características realizada en el país.
30/11/2010.


El ministro de Salud, Miguel Ángel Cappiello, consideró “un significativo avance” la Campaña de Medición de la Función Renal que llevó adelante el Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos) en la ciudad capital, y que constituyó la primera acción preventiva de estas características realizada en el país.

Durante un acto llevado a cabo esta mañana en la sede de la Sociedad de Bioquímicos de Santa Fe, Urquiza 2657, Cappiello junto con el titular del Iapos, Miguel González, dieron a conocer los resultados alcanzados durante la campaña desarrollada entre el 1º de julio y el 30 de setiembre, destinada a los afiliados de la obra social provincial en el departamento La Capital, y que contó con el aval de la Sociedad Argentina de Nefrología (SAN).

Del encuentro participaron también el presidente de la SAN, Walter Douthat; el coordinador de Estrategias de Prevención de la Enfermedad Renal de la institución, Alberto Alles; la directora de Bioquímica y Farmacia, Beatriz Martinelli; y autoridades de la Sociedad de Bioquímicos de Santa Fe, y de otras asociaciones bioquímicas, colegios de médicos, y asociaciones médicas de la provincia.

En la oportunidad, Cappiello recordó que la campaña de Medición de la Función Renal tuvo lugar a partir de “un convenio de cooperación entre la obra social y la Sociedad de Bioquímicos de Santa Fe, mediante el cual se realizó una determinación de creatininemia a todo beneficiario del Iapos que concurrió a efectuarse un análisis de sangre, con o sin solicitud de ese dato por su médico tratante, en los laboratorios del área de la capital, con 138.542 afiliados registrados”.

“Con este valor –continuó el ministro– se calculó la función renal (filtrado glomerular) por fórmula MDRD modificada (centralizada en Sociedad de Bioquímicos de Santa Fe)”, y resaltó que la iniciativa contó con el aval de la SAN por tratarse de la primera obra social del país “en aplicar este método de cálculo para medir el funcionamiento renal de sus afiliados”.


LOS RESULTADOS

A su turno, González señaló que se realizaron extracciones de sangre a 16.739 pacientes, detectándose 2.724 filtrados glomerulares de menos de 60 mililitros por minuto (enfermedad renal oculta), con una prevalencia del 17,7 por ciento”, agregando que “el 74 por ciento de los pacientes tiene más de 40 años, con una proporción similar de hombres y mujeres en la población analizada”.

“Las creatininemias solicitadas por los médicos fueron 3.801 (24,7 por ciento), detectando un caso alterado cada 4,3 pedidos, con un total de 875 casos de enfermedad renal oculta”, explicó el titular del Iapos.

Cabe destacar que a través de esta campaña se detectaron otros 1.849 casos (duplicando a los encontrados sólo por pedido médico), que dan cuenta de la necesidad de instrumentar un mecanismo de detección más allá de la prescripción médica usual.


DETECCIÓN PRECOZ

En virtud de estos datos generales, se definió como política de la obra social aplicar la medición de creatininemia y filtrado glomerular por fórmula, aun sin solicitud médica, a todo paciente mayor de 50 años que concurriera a realizarse un análisis de sangre.

Al respecto, González manifestó que esto “posibilitará una potencial detección precoz de casos, la cual deberá contar con la derivación para interconsulta con un especialista en nefrología para completar la evaluación y el manejo precoz de los pacientes detectados”.


CONTINUIDAD DE LA CAMPAÑA

Asimismo, durante el encuentro se anunció que la campaña continuará durante seis meses más, a partir de enero de 2011, en el ámbito de la Sociedad de Bioquímicos de Santa Fe, con devolución a los pacientes participantes de sus resultados.

En tal sentido, la obra social provincial convocará y acordará condiciones de trabajo con las demás asociaciones bioquímicas y médicas provinciales para que se sumen a esta propuesta.


ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

La enfermedad renal crónica es una patología que representa una importante carga de enfermedad para la sociedad en su conjunto, con problemas sanitarios asociados a otras dolencias y con una creciente cantidad de pacientes que requieren tratamiento en diálisis o trasplante debido a la falla progresiva y definitiva del funcionamiento de los riñones.

Muchas intervenciones, cuando son realizadas a tiempo, pueden disminuir el impacto y las consecuencias de esta patología, sobre todo cuando la misma es detectada precozmente. Para ello, es necesario conocer el nivel de función renal del individuo.

En ese marco, se recomendó estimar la función renal por cálculo del filtrado glomerular a partir de la creatinina sérica utilizando fórmulas porque, al estimar el filtrado, son capaces de detectar anormalidades que pasan habitualmente desapercibidas y representan la posibilidad de intervenir, reduciendo la progresión de la enfermedad renal crónica, el riesgo cardiovascular y las complicaciones asociadas.

Estas fórmulas para estimar la función renal constituyen el método de elección en la práctica clínica. En tanto, el filtrado glomerular estimado por fórmula de MDRD es reportado directamente por los laboratorios en algunos países y en la actualidad es el método estándar para identificación y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica.